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適配案例——一名先天性白內障患者的適配方案

2020年08月17日 來源:《中國殘疾人》2020年第8期

文_李悅寧

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適配主人公

吉林省白山市的王某是一名音樂老師,今年28歲。王某出生后不久被診斷為先天性白內障伴有輕微眼球震顫。目前病情穩定,能獨立行走,能判斷信號燈,曾經使用過光學放大鏡。王某從小學習音樂,平時有看樂譜的需要。小學畢業后開始學習盲文,大部分樂譜閱讀靠盲文翻譯,簡譜有時用放大鏡查看。平時還需閱讀紙質文件、報紙等文字材料,由于視物較近,容易視覺疲勞。同時由于王某有外出活動需要,因此他希望提高閱讀能力和看遠能力。

評估情況

技術人員對王某的視力檢查顯示,王某右側裸眼遠、近視力均是0.01,左側裸眼遠、近視力均是0.04(右眼矯正視力:+8.00DS 0.1,左眼矯正視力:+7.00DS 0.1)。視野檢查顯示,眼睛左右上方15°,下方 50°,鼻側 30°,右顳側 30°,左顳側 50°。立體視覺測試未通過,王某無立體視覺。在其他眼科檢查中顯示,王某雙眼瞳孔呈不規則形狀,無晶體,后囊混濁。雙眼視盤小,顏色稍淡。

適配方案

臺式電子助視器。通過臺式電子助視器改變文字放大倍率和對比度,幫助王某找到舒適的閱讀距離,提高閱讀的清晰度。使用前適配技術人員就助視器的操作方法對他進行指導和示范。王某經常出入宿舍與工作單位之間,根據其實際使用頻率,臺式電子助視器放置在單位排練場,并根據他日常工作習慣,調整助視器的放大倍數與對比度,將參數固定,便于他使用。臺式電子助視器的適配,解決了王某在工作單位期間閱讀相關材料的清晰度與閱讀量的問題,大大提高了工作效率。其他場合如果有閱讀需要,建議擴印放大閱讀材料。

單筒望遠鏡6X。考慮到患者有外出需求,適配技術人員為他適配了單筒6倍望遠鏡,滿足其看清遠處車站站牌等信息的需求,并就望遠鏡的定位、調焦、搜索等功能對其進行訓練。為了更好地適應單筒望遠鏡,技術人員建議王某從4 倍練起,逐漸增加。

濾光鏡。適配濾光鏡可以減少有害光線進入眼睛,提高對比敏感度,保護眼睛。

(作者單位:吉林省殘疾人輔助器具中心)


專家點評

杜蓓(天津醫科大學眼科醫院視光中心主任)

先天性白內障是導致兒童視力障礙的主要原因之一,病情輕重和治療時機不同,會對視覺發育產生不同程度的影響。

該患者裸眼視力較差,對其適配輔具需要關注的要點有:1.患者視力較差的同時伴有眼球震顫,要評估其注視能力;2.患者的視覺需求涉及到遠近的用眼距離;3.患者所需求的目標視力,在現有較低的視力基礎上,能否通過助視器達到。

本康復方案中對患者的生活狀態進行了深入細致的了解,對其視覺需求進行了充分溝通,并依據其現有的視力水平,選擇了適當的助視器。CCTV(臺式電子助視器)放大倍率高,對比度可調,既能夠滿足極低視力患者的閱讀需求,又能夠改善閱讀距離和姿勢問題,達到舒適閱讀狀態。

目前遠用助視器還是以光學為主,單筒放大倍率相對較高,是便于攜帶的助視器,但需要使用訓練。本方案中不但為患者驗配了助視器,還提供了使用訓練,并遵循了由低倍到高倍的原則,為患者外出時提供了很好的輔助手段。

(本欄目由中國殘疾人輔助器具中心協助組稿)

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